胸腔镜做食道癌手术创伤小

胸腔镜 做食道癌手术创伤小 [标签:url] [标签:科室] 摘要：食道是位于人体咽和胃之间的消化管道，起于颈部，在膈肌下的腹腔与胃连接。食道癌是常见的消化道 ，在我国恶性 排行榜上男性第四、女性第六，发病年龄多在40岁以上，典型的症状为进行性咽下困难。 手术是食道癌的首选治疗方式，传统手术通常胸部20厘米、腹部12厘米，有时颈部还需要5厘米的切口，创伤巨大，令人想想都怕。微创是医生和患者的共同需求，减少创伤，根除疾病，减少并发症。使用腔镜微创下治疗食道癌体现了胸外科医生的追求。 烟酒增加发病风险 日本有研究显示，同时吸烟、饮酒和拥有基因类型差异三种风险因子的人食道癌发病率，是没有任何一个风险因子的人的357倍。食道癌主要与遗传有关，也与环境因素有关。经常喝热茶、烫粥容易诱发食道癌，因为食道黏膜不断受到高温食物刺激所致。 吞咽不畅是食道癌早期症状 先是吞咽干的食物困难，继而是半流质食物难，晚期水和唾液都难以咽下。如果你感到进食不顺畅，感到吞咽过程中食物经过某一固定部位时会产生一种异物感，或食物在某个部位有停滞的感觉，千万别掉以轻心，要去医院进行检查。因为这些可能是食道癌的早期症状。 食道癌若能早期发现，手术后的5年生存率可高达90%；如果发现时是中期，经过系统淋巴瘤清扫后，5年生存率可达到近40%；若晚期发现，治 果则差得多。 食管癌的诊断主要是钡餐后摄片和纤维食管镜检查。 胸腔镜切除食道癌还能淋巴清扫 手术是治疗食管癌首选方法。若全身情况良好、心肺功能储备良好、无明显远处转移征象者，可考虑手术治疗。一般以颈段癌长度 对食道癌的手术治疗方式很多，如何选择方案，要根据患者的年龄、病情和体质好坏等多种因素综合考虑。传统的开放式手术有左胸切口、右胸+上腹切口等不同的方案，由于食道走行长，在体内通过颈部、胸腔和腹腔，有约25厘米的长度，传统手术切口通常刀口在20~32厘米，胸部一个，腹部一个，有时颈部还需要一个5厘米的切口，要切断肋骨，创伤非常大。 胸腔镜联合腹部小切口的手术切除食道癌，取得了不错的手术效果。手术将胸部20厘米的刀口减小到2个1厘米，2个0.5厘米的切口，进行胸腔部分淋巴结清扫的效果和开胸一样。这个手术难度、精度都很大，目前全国胸腔镜做食道癌手术还不足10%。 胸腔镜做食管癌的手术在保留吞咽功能的基础上，能最大范围地切除 。医院主任正在研究胸、腹腔镜联合进行食管癌的切除手术，胸腹腔镜联合手术的话，创伤会更小，不过费用会比较高，用时也会长一些。联合腹腔镜的话，能同时完成三野淋巴结的清扫，避免了以往为达到根治增加创伤的弊端。 （实习编辑：刘志玲）