非甾体类抗炎药或降低肥胖患者乳腺癌复发风险

非甾体类抗炎药或降低肥胖患者乳腺癌复发风险 [标签:url] [标签:科室] 摘要：事实上，对于超重或肥胖的患者而言，服用NSAIDs后乳腺癌的复发率比不服用的患者低52%，服用NSAIDs的患者中位无病生存期也较长(78.5个月和50.6个月)。 新的研究显示，对于应用激素治疗以及超重或肥胖的、绝经后的雌激素受体阳性的乳腺癌患者而言，如果每天服用非甾体类抗炎药(NSAIDs，例如阿司匹林)，疾病复发的风险会明显降低。此外，这些患者很长一段时间内都不会患癌症。 这一发现于8月15日被发表在CancerResearch上的一篇回顾性报道中。 事实上，对于超重或肥胖的患者而言，服用NSAIDs后乳腺癌的复发率比不服用的患者低52%，服用NSAIDs的患者中位无病生存期也较长(78.5个月和50.6个月)。 这些结果提示，NSAIDs药物会提高内分泌治疗的缓解率，从而使更多的患者能够继续进行内分泌治疗，而不需要改用化疗并处理内分泌治疗相关的不良反应和并发症。奥斯汀德克萨斯大学营养学副教授LindaA.deGraffenried在一次声明中说道。 她补充到，这些结果都只是初步的，患者在未与医生沟通的情况下不可以进行任何治疗。 尽管以前的研究显示NSAIDs药物会使风险稍微降低(JClinOncol.2010；28：1467-1472)，但没有专门针对超重或肥胖的患者。deGraffenried医生表示。 通常认为肥胖是癌症患者的伴随疾病。但这一研究中，我们认为它是一种不同的疾病。“如果我们能够发现肥胖促使与更具侵袭性的癌症相关的不良预后的机制，我们就能够找到改善这些患者预后的方法。”她解释道。 医疗记录的回顾性研究分析 研究者们对德克萨斯大学健康科学中心的癌症治疗和研究中心及START癌症治疗中心患者的医疗记录进行了回顾性分析。研究队列 有440位女性患者，其中159位使用了NSAIDs，281位未使用。 在研究中，58.5%的女性肥胖(BMI，>30mg/m2)，25.8%的超重(BMI，25.0-29.9kg/m2)。平均体重指数为31kg/m2。 在NSAID组中，81%的女性应用阿司匹林，其余的应用布洛芬、塞来昔布、萘普生、美洛昔康和其他COX-2抑制剂。 因为该研究中女性患者数量少，我们对那些BMI≥25kg/m2的患者进行了合并分析。对于任何类型的乳腺癌（局部、对侧、远端或转移），复发比率为0.48(95%置信区间，0.22-0.98；P<.05). 将他汀类药物和omega-3脂肪酸这两种抗炎药物考虑在内时，复发风险将近减少50%。 肥胖的癌症患者面临着一种不同的疾病 “肥胖或超重的乳腺癌患者的预后比体重正常的女性要差。”deGraffenried医生在声明中说道。“我们相信肥胖女性患者正面临着一种不同的疾病。存在分子水平上的改变。我们力图调节肥胖对疾病的促进作用。” 为了研究这一问题，研究者们进行了细胞培养试验。他们创造了癌细胞、脂肪细胞和免疫细胞（促进炎症）的 环境。研究显示肥胖患者体内的几种炎症分子（包括COX-2、 素E？、花生四烯酸和芳香化酶）表达增高。 然而，当将NSAIDs加入到细胞培养中，这些炎症分子的浓度就下降了。 这一研究表明炎症是超重和肥胖女性乳腺癌的重要组成部分。对于这类患者，炎症会使芳香化酶抑制剂预防乳腺癌复发的效果变差。 deGraffenried医生强调，“尽管非常令人兴奋，但是这些从回顾性分析中获得的初步观察结果需要进一步确认。测定在激素治疗中加入NSAIDs 的前瞻性研究将于2015年开始。” deGraffenried博士表示，“超重和肥胖的癌症患者服用NSAIDs可能会有多种好处。这种干预方式的耐受性很好，不良反应很少，而且价格也不高。” 她补充道，“NSAIDs并不是对所有患者都有效。这些研究显示使用NSAIDs收益最大的患者是由炎症驱动的癌症患者，不只是肥胖。”