青春期雄激素浓度与乳腺癌家族史

青春期雄激素浓度与乳腺癌家族史 [标签:url] [标签:科室] 摘要：因此，该研究结果表明，有与无乳腺癌家族史的女孩相比，雄激素浓度可能不同，并且青春期雄激素浓度升高可能是有助于解释乳腺癌家族性高发的又一因素。不过，该小样本结果有待于较大样本研究进行验证。 众所周知， 过早发育是乳腺癌的风险因素之一，有、无乳腺癌家族史的女孩相比， 发育较早。不过，青春期的雄激素浓度，与 发育时间和乳腺癌家族史的相关性尚不明确。 《美国医学会杂志》网络开放版在线发表哥伦比亚大学、宾夕法尼亚大学、费城癌症中心、犹他大学、斯坦福大学、南加利福尼亚大学、加拿大多伦多大学和西奈山医院的研究报告，探讨了青春期雄激素浓度与 发育时间的相关性，并比较了有与无乳腺癌家族史女孩的血清雄激素浓度。 作者利用青年 癌症流行病学与遗传学研究（LEGACY）于2011年8月16日～2016年3月24日收集的104例入组时6～13岁纽约女孩前瞻队列数据，分析 发育（青春期发育量表评分≥2分）之前的血清雄激素（脱氢表雄酮、雄烯二酮、睾酮）游离浓度和总浓度，并按中位数值分为高低两类。乳腺癌家族史分为两个级别：一级为母亲患有乳腺癌，二级为父母的母亲、父母的姐妹患有乳腺癌。此外，根据八项儿童事件影响量表，对于乳腺癌相关苦恼进行评定。 结果，该研究对36例女孩进行了前瞻分析，对92例女孩进行了横向分析，对104例女孩进行了纵向分析。全部104例女孩入组时的平均年龄为10.3±2.5岁，其中非西班牙裔白人41例（39.4%）、西班牙裔41例（39.4%）、非西班牙裔黑人13例（12.5%）、其他种族9例（8.7%），乳腺癌家族史阳性女孩42例（40.4%）。 青春期四种雄激素浓度高于中位与低于中位的女孩相比，根据韦布尔生存模型推算的 开始发育年龄： 雄烯二酮：提早1.5岁（中位：9.4、10.9，95%置信区间：9.0～9.8、10.4～11.5，P=0.001） 脱氢表雄酮：提早1.1岁（中位：9.6、10.7，95%置信区间：9.1～10.1、10.2～11.3，P=0.009） 总睾酮：提早1.4岁（中位：9.5、10.9，95%置信区间：9.1～9.9、10.4～11.5，P=0.001） 游离睾酮：提早1.1岁（中位：9.7、10.8，95%置信区间：9.2～10.1、10.2～11.4，P=0.01） 无乳腺癌家族史、有一级乳腺癌家族史、有二级乳腺癌家族史的女孩相比： 雄烯二酮浓度：0.49、1.8、1.6ng/mL（P=0.01） 总睾酮浓度：12.7、14.0、13.7ng/dL（P=0.01） 游离睾酮浓度：1.3、2.5、0.3pg/mL（P=0.14） 脱氢表雄酮浓度：41.7、42.7、40.8μg/dL（P=0.99） 乳腺癌相关苦恼量表评分较高与较低的女孩相比，脱氢表雄酮浓度显著较高。 因此，该研究结果表明，有与无乳腺癌家族史的女孩相比，雄激素浓度可能不同，并且青春期雄激素浓度升高可能是有助于解释乳腺癌家族性高发的又一因素。不过，该小样本结果有待于较大样本研究进行验证。