青春期和成年早期多吃水果和蔬菜可显著降低乳腺癌风险

青春期和成年早期多吃水果和蔬菜可显著降低乳腺癌风险 [标签:url] [标签:科室] 摘要：该研究是为数不多的对女性年轻时饮食习惯与乳腺癌关系进行分析的研究之一，发现青春期和成年早期蔬菜水果摄入量高与乳腺癌低风险相关，提示青春期饮食习惯可能会对以后的健康产生影响。 水果和蔬菜是纤维和维生素的重要来源，有研究显示水果蔬菜中某些生物活性物质可以对乳腺癌发生、发展的生物学机制产生影响。但是，很多研究证据却并不一致，水果、蔬菜现有的流行病学研究对于水果蔬菜摄入和乳腺癌风险之间可能存在的相关性存在很多争论。2013年发表于美国《国家癌症研究所杂志》（JNCI）的一项汇总分析纳入了20项前瞻性研究，发现水果蔬菜摄入与乳腺癌发病无明显关系，而蔬菜摄入与雌激素阴性乳腺癌风险呈负相关。目前大量研究评估了年龄段在中年和老年时期的水果蔬菜摄入和乳腺癌发病风险的相关性，而年轻时的水果、蔬菜摄入量与日后乳腺癌发生风险的关系并不清楚，仅从女性在电离辐射中的暴露来看，乳腺组织在青春期或成年早期似乎更容易受到致癌因素的影响。 2016年5月11日，《英国医学杂志》（BMJ）发表了哈佛陈曾熙公共卫生学院、哈佛医学院、麻省总医院（马萨诸塞综合医院）、布莱根女子医院、达纳-法伯癌症研究所、布朗大学沃伦·阿尔珀特医学院的前瞻性人群队列研究，发现青春期和成年早期多吃水果和蔬菜可显著降低乳腺癌风险。 该研究调查了水果蔬菜的摄入是否会影响后期乳腺癌的风险，研究人群来自美国护士健康研究Ⅱ期（NHSII）。1991年，共有90476位27～44岁的绝经前女性完成了一份饮食调查问卷。1998年，其中44233位根据回忆完成了青春期饮食调查问卷。该研究的主要检测指标为浸润性乳腺癌发病率，通过自我报告识别和病理报告确诊。 2013年，经过长达22年的随访，共发生3235例浸润性乳腺癌，其中1347例是那些已经完成了青春期（13～18岁）饮食调查问卷的女性。结果发现： 青春期水果总摄入量高可使乳腺癌风险降低25%：摄入量最高的20%（中位摄入2.9份/天）与最低的20%（中位摄入0.5份/天）相比，风险降低25%（危害比0.75，95%置信区间0.62～0.90；趋势P=0.01）。 青春期水果摄入量相关性独立于成年期水果摄入量。 风险与成年早期水果总摄入量和青春期或成年早期蔬菜总摄入量之间无关。 成年早期摄入α胡萝卜素丰富的水果和蔬菜可使绝经前乳腺癌风险降低18%：摄入量最高的20%（中位摄入量0.5份/天）与最低的20%（中位摄入量0.03份/天）相比，风险降低18%（危害比0.82，95%置信区间0.70～0.96）。 青春期水果摄入量与雌激素和孕激素受体阴性 的相关性大于其与雌激素和孕激素受体阳性 的相关性（异质性P=0.02），且其与二者的相关性均较显著。 对于个别水果和蔬菜，尤其是在青春期时摄入大量苹果、香蕉、葡萄，在成年早期摄入大量橘子、羽衣甘蓝（与结球甘蓝/卷心菜同属甘蓝，区别在于不会结球/卷心），可显著降低乳腺癌的风险。 水果汁不能代替水果，青春期或成年早期的水果汁摄入量与风险无相关性。 青春期和成年早期水果摄入量大，与吸烟流行率低、酒精和动物脂肪摄入少相关。 成年早期蔬菜摄入量大的女性，饮酒及高纤维饮食的可能性大，而食用动物脂肪及吸烟的可能性小。 该研究中女性群体来自美国护士健康研究（NHS），是目前最大规模和持续时间最长的关于女性健康影响因素的研究之一。此项研究始于1976年，在1989年进行了扩大的Ⅱ期研究（NHSII），2010年开始了Ⅲ期研究（NHSIII）。 该研究是为数不多的对女性年轻时饮食习惯与乳腺癌关系进行分析的研究之一，发现青春期和成年早期蔬菜水果摄入量高与乳腺癌低风险相关，提示青春期饮食习惯可能会对以后的健康产生影响。 需要注意的是，目前该研究属于观察性研究，对于研究结果的解释，在未得到更多切实证据最终证实之前，不能肯定得出青春期食用水果能够减少乳腺癌的结论，还需要考虑其他因素的可能影响和效应。但是，水果和蔬菜对健康的帮助是肯定的，多多益善。 牛津大学癌症流行病学教授在同期评论中表示，该研究对于制定多吃水果和蔬菜有利于预防癌症的建议提供了一定帮助，而且青春期时饮食选择对后期机体健康至关重要。在确定个体青春期水果蔬菜摄入与乳腺癌风险之间关系之前，还需要更多证据对此进行论证，但是在后期多摄入这些有益机体健康的食物对于改善机体健康也是毋庸置疑的。 哈佛陈曾熙公共卫生学院：原名哈佛公共卫生学院。2014年，拥有香港上市公司恒隆集团和恒隆地产的陈启宗、陈乐宗兄弟，通过家族基金“晨兴基金会”，向美国哈佛公共卫生学院捐赠3.5亿美元，创下哈佛378年校史上金额最大的单笔捐款。哈佛大学决定将学院易名为哈佛陈曾熙公共卫生学院，以纪念恒隆已故创办人、陈氏兄弟的父亲陈曾熙，哈佛陈曾熙公共卫生学院与哈佛肯尼迪政治学院并列成为哈佛仅有的两个以人名命名的学院。哈佛陈曾熙公共卫生学院是哈佛大学首次因慈善捐款为一个学院更名，此前哈佛肯尼迪政治学院是为纪念美国前总统而命名。陈乐宗与胞兄陈启宗出生于香港，均曾求学美国。陈乐宗是哈佛大学校友，上世纪70年代先后在该校公共卫生学院获得硕士及放射生物学博士学位，并曾在哈佛医学院从事癌症方面的研究工作。两兄弟于1996年创立晨兴基金，积极推动慈善事业和捐助教育科研工作。