性激素或增绝经前乳腺癌风险

性激素或增绝经前乳腺癌风险？ [标签:url] [标签:科室] 摘要：这项协作分析指出性激素与绝经前妇女患乳腺癌的风险呈正相关。尽管这种相关性是否是因果关系尚不清楚，但存在着似乎可信的生物机制，可以解释这样的结果。 一项发表在《LancetOncology》的研究显示，雌二醇，游离雌二醇，雌酮，雄烯二酮， 脱氢表雄酮（DHEAS）以及睾酮的水平与绝经前女性乳腺癌风险呈正相关，而黄体期孕激素和性激素结合球蛋白（SHBG）与绝经前女性乳腺癌风险不相关。 研究设计 来自英国牛津大学的TimothyKey博士和同事分析了来自7项前瞻性研究的数据，以确定性激素水平与绝经前妇女乳腺癌风险的联系。研究只分析50岁前采集血样的绝经前妇女和50岁前诊断为乳腺癌的绝经前妇女的数据。研究中大多数妇女是欧洲白种人。按照年龄，采血日期，周期天数分为病例组和对照组，分别计算两组乳腺癌与激素水平的风险比（OR）。 研究结果 该研究分析了乳腺癌组767名患者和对照组1，699名患者的数据。雌二醇（OR=1.19，95％CI=1.06-1.35），游离雌二醇（OR=1.17，95％CI=1.03-1.33），雌酮（OR=1.27，95％CI=1.05-1.54），雄烯二酮（OR=1.30，95％CI=1.10-1.55），脱氢表雄酮（OR=1.17，95％CI=1.04-1.32），睾酮（OR=1.18，95％CI=1.03-1.35）的水平增加一倍与乳腺癌风险显著相关，但游离睾酮（OR=1.08，95％CI=0.97-1.21），黄体期孕酮（OR=1.00，95％CI=0.92-1.09）或SHBG（OR=1.07，95％CI=0.94-1.23）与乳腺癌风险不相关。根据月经初潮的年龄，第一次足月妊娠的年龄，足月妊娠的次数以及身体质量指数（BMI）做出进一步调整后，上述因素的风险比也几乎没有变化。除了游离睾酮水平增加一倍与乳腺癌风险出现显著相关（OR=1.14，95％CI=1.01-1.28）。 对于雌激素和雄激素，雌激素受体阳性 比雌激素受体阴性 风险比更大，但均没有显著性差异。根据月经周期的分期，雌二醇水平增加一倍后在卵泡期风险比为1.25（95％CI=1.06~~1.48），在排卵期风险比为1.20（95％CI=0.81-1.79）和1.13（95％CI=0.92-1.37），在黄体期风险比为1.13(95%CI=0.92–1.37)。 结论 研究人员得出结论：“这项协作分析指出性激素与绝经前妇女患乳腺癌的风险呈正相关。尽管这种相关性是否是因果关系尚不清楚，但存在着似乎可信的生物机制，可以解释这样的结果......我们报告的关联性是比较温和的，但真正的关联性可能更大，因为在长期的绝经前激素水平评估中存在测量误差。”