性别不同乳腺癌预后因素也有差异

性别不同 乳腺癌预后因素也有差异 [标签:url] [标签:科室] 摘要：与女性患者相比，男性患者缺乏分级和结果之间的相关性，这可能与疾病亚型的不同分布有关。例如，小叶 在男性中很罕见，但是在女性中很常见。更多的男性具有luminal型或ER阳性 ，但很少有HER2阳性或三阴性疾病。 据在阿姆斯特丹举行的第十届欧洲乳腺癌会议上公布的来自国际男性乳腺癌项目的研究结果，尽管总的病理分级与乳腺癌女性患者的结局显著相关，但是这种相关性在男性乳腺癌患者中没有表现。 研究结果显示，在男性乳腺癌患者中，有丝分裂活动指数与OS表现出显著相关性。具有纤维结缔组织和有限数量的 浸润淋巴细胞的男性，更有可能具有不利的生存结果。 该研究的主要作者、鹿特丹伊拉斯莫丹医学中心的乳腺癌病理学家CarolienvanDeurzen表示，总体上，这些数据可以为男性乳腺癌患者提供更好的风险分层和治疗信息。 据介绍，尽管男性乳腺癌患者与女性乳腺癌患者有生物学上的重要差异，然而这些差异还没有被好好研究，许多乳腺癌临床试验都排除了男性乳腺癌患者。 为了探索这些差异，vanDeurzen及其同事评估了来自9个国家的23个中心的1483名男性乳腺癌患者的1203个 样本。这些研究人员评估了传统 组织特征，包括 亚型、 分级、纤维结缔组织的发展， 浸润淋巴细胞的密度。OS中位随访时间为7.1年。 研究人员发现其中85%的癌症分为导管癌，50%为II级。 病理分级与OS没有显著相关（HRII级vs.I级=1.27；95%CI，0.95–1.7；HRIII级vs.I级=1.39；95%CI，1–1.93）。研究人员将这些结果根据疾病阶段、化疗、内分泌治疗进行进一步分层和亚组分析。 据报道，与女性患者相比，男性患者缺乏分级和结果之间的相关性，这可能与疾病亚型的不同分布有关。例如，小叶 在男性中很罕见，但是在女性中很常见。更多的男性具有luminal型或ER阳性 ，但很少有HER2阳性或三阴性疾病。 vanDeurzen表示：“乳腺 的分型似乎不会反映男性乳腺癌患者的最佳风险分级……我们对女性患者还进行了其它的检测，包括基因表达测序，这可能会有助于更加准确的预后和预测标志物的识别。这些可以使我们做出更好的选择，对每位患者进行个体化治疗，特别是面对化疗和新的靶向药物的时候。” 研究人员还发现，更高的有丝分裂活动指数（一种分级指标）与男性乳腺癌患者不利的OS相关（每增加1个单位，HR=1.02；95%CI，1.01–1.03）。 此外，纤维结缔组织的发展似乎与不利的OS相关(HR=1.39；95%CI，1.11–1.74)。低密度TILs也增加了死亡风险。