乳腺癌的发病率有在增加吗

乳腺癌的发病率有在增加吗？ [标签:url] [标签:科室] 摘要：哺乳期长（至少一年），也会降低乳腺癌发病风险。 事实上，在美国，女性乳腺癌的发病率在过去十年中是保持平稳的。（由于男性乳腺癌发病率极低，所以后面提到乳腺癌的统计数据都是讲女性的）80年代中后期，发病率相比之前十年有所提升。 数据来源：CanceroftheBreast(Female) 中国（更准确来讲是东亚）乳腺癌的发病率在世界上是倒数第二的，死亡率更是全球最低。 数据来源：Globalcancerstatistics,2012.CACancerJClin.2015Mar;65(2):87-108 但是，乳腺癌在中国确实有逐年升高的趋势，但数据并没有那么触目惊心。 数据来源：CancerstatisticsinChina,2015.CACancerJClin.2016Mar-Apr;66(2):115-32. 值得注意的是，在45岁前女性的所有 死亡率中，乳腺癌的死亡率是最高的，其次是肺癌。 二、如何正确解读发病率的变化？ 就乳腺癌来讲，将视野放到十年甚至四十年的时间的尺度来观察，我们确实可以观察到发病率在数字上有增加的趋势。但这应该怎么解读？ 1、诊断手段越来越灵敏，甚至过度诊断。 这是 学界普遍认同的一个观点，即许多类型的 发病率数字的轻微上升，跟 的早期筛查是有关系的。一些早期筛查手段，并不能当确诊，但万一这部分筛查被纳入诊断结果，就容易造成发病率虚假上升。 同时，诊断手段灵敏了，也能够发现过去难以察觉的病灶，所以看起来发病率的数字也会提升。 过度诊断同样也是造成发病率虚假上升的因素。最经典的例子是甲状腺癌。无论去查哪个机构发表的调查数据都会发现，甲状腺癌的发病率跟坐火箭一样直窜上天。然而实际上，这个假象是由过度诊断引起的，即把原本为其他类型的甲状腺疾病，错误诊断为甲状腺癌。 2、一胎和晚婚晚育政策导致乳腺癌发病率提升。 女性的生育、哺乳，对乳腺癌的发病风险是有影响的。总体而言，有以下的认识： a）早育女性的乳腺癌发病风险，比晚育的低。比如，20岁前完成第一次生育的女性，比30岁后完成的风险低一半。 b）多次生育的女性，乳腺癌发病风险低。比如，生育5胎的女性乳腺癌发病风险，比从未生育的风险低一半，但这种现象可能局限于激素受体阳性的乳腺癌。 此外，哺乳期长（至少一年），也会降低乳腺癌发病风险。