老年人的肺癌能否手术切除主要由哪些因素决定

老年人的肺癌能否手术切除，主要由哪些因素决定？ [标签:url] [标签:科室] 摘要：能否手术，年龄倒不是一个非常关键的问题。事实上，我们也不要光看生理年龄，因为有些人可能六七十岁，但身体状态好，看起来就像五六十岁，而有的人可能刚好相反，因此，主要还是评估身体状态适不适合手术。 网上很多患者问父亲已经六七十岁，甚至快八十岁了，肺癌该怎么治：年龄那么大了，还能不能手术呢？效果怎样？化疗会不会承受不住？…… 老年人的肺癌能否手术切除，主要由哪些因素决定？年龄的问题该如何考虑？ 肺癌能否手术，首先要从外科手术的处理原则说起： 第一，肺癌是不是局限的。因为手术主要是解决局部的问题，只有 局限在某一个地方，手术才可以把它切除；如果 已经转移到其他地方了，那么，即便手术把局部 切除了，意义也不大。当然，有一些是姑息性的切除，目的是为了让病人的症状有所缓解舒服，与根治疗性的切除不完全一样。 第二，即便肺癌是局限的某一位置的，我们还要看 有没有侵犯周边的重要器官或组织，比如说有没有侵犯到心脏、大血管等，若已经跟心脏、血管纠缠在一起， 就难以切除干净，因此影响手术效果。 当然，除了上述两个基本条件以外，还要看患者的肺功能及体质，也就是有没有其他的基础疾病（如糖尿病、高血压、心脏病等等），看他的身体状况是否耐受手术。 所以，能否手术，年龄倒不是一个非常关键的问题。事实上，我们也不要光看生理年龄，因为有些人可能六七十岁，但身体状态好，看起来就像五六十岁，而有的人可能刚好相反，因此，主要还是评估身体状态适不适合手术。 肺癌切除后能延长多久生存期？ 要看 的情况，也就是肺癌的分期。肺癌分（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ）四期；假如是Ⅰ期的话，术后5年生存率能在80%以上，甚至达90%；Ⅱ期肺癌也有70%多；但到了Ⅲ期，5年的生存率可能还不到50%。当然，这只是一个总体的概率，具体到每个人，谁也说不准，像有些肺癌Ⅰ期的患者， 大小可能还不到25px，也没有转移，但术后的生存期可能也没超过5年。 对于中晚期的肺癌，是否没有手术机会，只能做放化疗了？ 对于肺癌Ⅰ期、Ⅱ期，因 较小，较易切除，且没有远处转移，一般都主张采用手术治疗，愈后效果较好；而Ⅲ期肺癌，也可以手术结合中药治疗 有时候这个医生说肺癌还可以手术，另一个医生不建议手术，该怎么办？ 其实，医生看能否手术，有时候就像欣赏一盆花，不同的人会从不同角度来欣赏，专注点也不一样；每个人医生看问题的角度都不一样，关注的点也不一样。所以，现在我们都会跟患者沟通，问问他希望治疗达到什么效果，然后医生再详细给患者分析 切与不切的利弊，患者可以综合多方的意见，再跟主诊医生沟通商量。